Styrka, beredningsform och utbytbarhetsgrupp: så läser du gruppnamnen

Varje jämförelsesida på Medipris har ett namn som "Paracetamol 500 mg tablett" eller "Ibuprofen 400 mg tablett". Namnet är ingen produkt utan en grupp: alla produkter som innehåller samma verksamma substans i samma styrka och samma beredningsform. Den här guiden förklarar vad de tre delarna betyder, varför gränserna går där de går och vad tillägg som "(Grupp B)" står för.

Tre delar: substans, styrka, beredningsform

Substansen är det verksamma ämnet, till exempel paracetamol eller ibuprofen. Styrkan är mängden substans per tablett, per milliliter eller per plåster. Beredningsformen är hur läkemedlet är gjort: tablett, brustablett, kapsel, oral lösning, gel, suppositorium.

Indelningen är inte vår egen. Läkemedelsverket beslutar vilka läkemedel som är utbytbara mot varandra, och enligt myndighetens kriterier för utbytbarhet ska läkemedlen innehålla samma aktiva beståndsdel, samma mängd av den och ha samma beredningsform, och de ska ha bedömts vara bioekvivalenta eller terapeutiskt ekvivalenta. Besluten samlas i utbytbarhetslistan, som normalt revideras tio gånger per år. Finns en produkt i listan följer vår gruppering den. För receptfria läkemedel som inte omfattas av listan grupperar vi själva på samma tre kriterier, och då står det på sidan att gruppen inte finns i Läkemedelsverkets lista.

Styrka: samma substans, olika grupp

Ibuprofen 200 mg tablett och ibuprofen 400 mg tablett innehåller samma substans men är två grupper, eftersom en tablett i den ena innehåller dubbelt så mycket som i den andra. De är inte utbytbara mot varandra i Läkemedelsverkets mening, och de jämförs inte i samma tabell.

För att ändå kunna ställa styrkor mot varandra räknar sajten ut pris per gram substans: förpackningens pris delat med den totala mängden verksamt ämne. Siffran har en egen kolumn i varje jämförelsetabell, och substanssidan, till exempel för ibuprofen, samlar alla styrkor och former så att de går att ställa bredvid varandra. Priset per gram säger vad substansen kostar oavsett hur den är portionerad. Den säger ingenting om vilken styrka som passar dig. Dosering står i bipacksedeln, och frågor om den hör hemma hos apotekets farmaceuter eller vården.

Beredningsform: tablett, brustablett, oral lösning

Beredningsformen avgör hur läkemedlet tas och hur det frisätts, och Läkemedelsverket kräver samma beredningsform för utbytbarhet. Därför är paracetamol 500 mg tablett och paracetamol 500 mg brustablett skilda grupper trots samma substans och styrka. Detsamma gäller oral lösning för barn, suppositorier och munsönderfallande tabletter.

Vissa skillnader hindrar däremot inte utbytbarhet. Läkemedelsverket bedömer att tabletter och kapslar generellt är så lika ur användningssynpunkt att de kan vara utbytbara, att olika salter av samma substans inte spelar någon roll när bioekvivalens är visad, och att förpackningen, blister eller burk, inte ingår i bedömningen. Därför kan en grupp som heter "tablett" innehålla både filmdragerade tabletter och kapslar.

Undergrupper: vad "(Grupp A)" och "(Grupp B)" betyder

Några utbytbarhetsgrupper är delade i undergrupper. Läkemedelsverket förklarar att det till exempel kan bero på att substansen har ett snävt terapeutiskt intervall, att det finns väsentliga skillnader i produktinformationen eller att läkemedel avsedda för barn har olika smak. Undergrupperna benämns med tillägget grupp A, B eller C, och läkemedlen i grupp A är utbytbara mot varandra men inte mot läkemedlen i grupp B eller C.

Paracetamol 500 mg tablett är ett sådant fall. I grupp A ligger bland annat Alvedon, Panodil och Paracetamol Apofri; i grupp B ligger Panodil Novum, Panodil Zapp och Paracetamol Novum Apofri. Enligt Läkemedelsverkets lista är produkterna inom respektive undergrupp utbytbara sinsemellan, men inte över gränsen. Sajten visar därför undergrupperna som separata sidor och skriver ut vilken undergrupp sidan gäller.

Vad utbytbarhet inte innebär

Att två produkter står i samma grupp betyder att Läkemedelsverket bedömt dem som medicinskt likvärdiga. Det är ingen rangordning och ingen rekommendation. Namn, tillverkare, tablettens utseende och hjälpämnen får skilja, och den som reagerar på ett visst hjälpämne hittar innehållet i bipacksedeln. Grupperna här visar vad produkterna kostar, inte vilken du ska välja.

Läs mer om hur listan används i kassan på apotek i guiden om generiskt utbyte, och om skillnaden mellan original och kopior i Original och generika.

Källor

• Kriterier för utbytbarhet — Läkemedelsverket
• Utbytbarhetslista — Läkemedelsverket
• Utbytbara läkemedel — Läkemedelsverket